к оглавлению

 

Анатомия носа

 

Нос является начальным отделом верхних дыхательных путей и делится на наружный нос и носовую полость с придаточными пазухами. Наружный нос состоит из костных, хрящевых и мягких частей и имеет форму неправильной трехгранной пирамиды. Верхний конец носа, начиная ото лба, называется корнем носа; книзу и кпереди от него тянется наклонно спинка носа, которая заканчивается копчиком носа. Боковые выпуклые и подвижные поверхности носа называются крыльями носа; нижние свободные края их образуют ноздри, или наружные отверстия.

 

Носовая полость

Носовая полость сверху граничит с полостью черепа, по бокам — с глазницами и книзу — с полостью рта. Перегородка носа делит всю полость на две половины, которые открываются наружу ноздрями. Кзади полость носа сообщается с верхним отделом глотки посредством двух рядом расположенных овальной формы задних носовых отверстий, называемых хоанами.

Задне-верхняя часть носовой перегородки — костная— образуется сошником и перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, а передне-нижняя — хрящевая — образована четырехугольным хрящом.

 

Наружная, или боковая, стенка полости носа и является наиболее сложной. В ее образовании, начиная от наружного носа, принимают участие следующие кости: носовая кость, лобный отросток и носовая поверхность тела верхний челюсти, слезная косточка, решетчатая кость, нёбная кость и крыловидные отростки основной кости.
 

На наружной стенке полости носа имеются три раковины, разделяющие носовую полость на три носовых хода: верхний, средний, нижний. Под нижней раковиной находится отверстие слез­ноносового канала. В средний носовой ход открываются посредством особых отверстий придаточные пазухи носа: гайморова, или верхнечелюстная, самая большая из придаточных па­зух, расположенная в теле верхней челюсти; лобная пазуха, расположенная в чешуе лобной кости, и передние клетки решетчатого лабиринт а. Задние клетки решетчатого лабиринта и основная пазуха сообщаются с верхним носовым ходом.

Ситовидная пластинка решетчатой кости образует крышу полости носа, передний скат которой образован носовыми костями, а задний — передне-нижней стенкой основной пазухи.
 

Дно полости носа образуется в переднем отделе небными отростками верхней челюсти, а в задних своих частях — горизонтальными пластинками небных костей.
 

Вся полость носа выстлана слизистой оболочкой, покрытой многослойным цилиндрическим мерцательным эпителием, движение волосков которого направлено кзади, к хоанам.
 

Слизистая оболочка верхнего носового хода с прилегающими участками слизистой носовой перегородки и верхней части средней раковины выстлана слоем специфического чувствительного эпителия, в котором разветвляются периферические окончания ветвей обонятельного нерва. Этот участок слизистой оболочки называется обонятельной областью в отличие от всей остальной слизистой оболочки носа, которая называется дыхательной областью и выстлана многослойным мерцательным цилиндрическим эпителием.

 

Толщина слизистой оболочки в различных областях неодинакова. Особенно тонка и бедна слизистыми железами слизистая оболочка придаточных пазух; наибольшей толщины достигает слизистая оболочка раковин. Благодаря обилию густых венозных сетей местами в подслизистом слое образуется кавернозная, или пещеристая, ткань, особенно развитая в нижней носовой раковине, по краю средней и на задних концах средней и нижней раковин.
 

Стенки сосудов пещеристой ткани раковин отличаются обилием гладких мышечных и эластических волокон. Вследствие этого пещеристая ткань способна быстро набухать и спадаться под влиянием различных химических, термических влияний и психического состояния. Этим объясняют в некоторых случаях внезапное закладывание носа.

 

Сосуды полости носа

Главным артериальным стволом является основнонёбная артерия, отходящая от верхнечелюстной артерии. Верхняя часть боковой стенки носа получает кровь из передней и задней решетчатых артерий, ветвей глазничной артерии. Венозная кровь собирается многочисленными сосудами, образующими два главных ствола — лицевую вену и глазничную вену. Часть венозных сосудов верхнего отдела носа и сверху расположенных придаточных пазух изливает свою кровь непосредственно и продольную пазуху твердой мозговой оболочки.
 

Слизистая оболочка полости носа также весьма богато снабжена густой сетью лимфатических сосудов, которые сообщаются с субдуральным и субарахноидальным пространством, что играет немаловажную роль в распространении инфекции из полости носа в черепную полость.
 

Чувствительные нервы полости носа происходят от первой и второй ветвей тройничного нерва.
 

Ветви обонятельного анализатора проникают в полость носа через отверстия ситовидной пластинки решетчатой кости и оканчиваются в особого вида высокодифференцированных эпителиальных клетках, являющихся рецептором обонятельных ощущений.

к оглавлению

© MyLOR.RU